超重的年轻人更有可能患严重肝病

发布时间:2020-09-09 15:16:24 人气: 来源:未知

一项新的研究表明,在青少年后期超重的男性在以后的生活中患肝癌的风险更高。 研究人员还发现与其他严重的肝病有关。
 
研究人员评估了应征入伍的17-19岁男性的体重指数(BMI)与晚年罹患肝病的风险之间的联系 .
 
这项研究包括了超过一百万个十几岁的男孩。研究人员发现,青春期后期的BMI较高与以后生命中罹患包括肝癌在内的严重肝脏疾病的风险增加有关。
 
不论体重如何,在随访期间被诊断为  2型糖尿病也增加了患肝病的风险。 
 
但是,这项研究的主要局限性在于它不能证明BMI是造成风险增加的原因。各种无法衡量的因素也可能会产生影响。
 
但是,这种关系与当前关于过量脂肪风险的想法是一致的。脂肪细胞可以直接破坏肝脏,就像酒精一样(非酒精性脂肪肝疾病)。
 
肥胖还会增加继发性疾病的风险,继发性疾病会损害肝脏,例如糖尿病和高血压。
 
女性不应该认为类似的风险也不适用于她们。这项研究仅针对男性,原因仅在于国家服务系统使男性数据更易于研究。
 
保持  健康的体重  将有助于减少各种长期,经常是严重的状况的风险。
 
 
这项基于人群的研究  旨在评估高BMI是否与严重肝病和肝癌风险增加相关。
 
肝病是世界范围内的常见疾病和死亡原因。过去,许多肝脏疾病病例都与滥用酒精或乙型或丙型肝炎病毒感染有关。
 
现在,在发达国家,肥胖是严重的肝脏疾病和肝癌的日益严重的根本原因。
 
先前的研究并未具体评估BMI类别之间的风险可能如何不同,以及是否可能与2型糖尿病有关。
 
该研究设计无法证明因果关系–它只能找到可能的链接以进行进一步的研究。
 
研究人员使用了1,220,261名数据,这些人在1969年至1996年之间(年龄为17-19岁).
 
收集了以下可能混杂因素的基准数据:
 
体重指数
血压
认知能力
心血管健康 
肌肉力量
父母的社会经济地位
父母和自己的教育 
使用出生后提供给所有瑞典公民的个人识别码(PIN)对男人进行跟进。
 
该个人识别码用于将这些人与三个基于国家人口的登记簿联系起来:
 
国家医院出院病人登记
死亡原因登记册
癌症登记册
严重肝病包括以下诊断:
 
肝硬化
肝癌
失代偿性肝病-当人们出现症状和体征时,他们的肝脏就无法正常工作
肝功能衰竭
胆管和胆囊癌
门静脉高压,将血液从消化道排入肝脏
肝移植
腹腔穿刺术–一种从腹部排出液体的程序
研究人员还研究了在研究期间BMI与严重肝病之间的关联是否与诊断为2型糖尿病的人不同。
 
基本结果是什么?
男性平均随访28.5年,其中有5281例严重肝病和251例肝癌。
 
严重肝病
与BMI为18.5-22.5的男性相比,所有BMI大于22.5的男性患严重肝病的风险显着增加:
 
超重男性(体重指数25-30)–风险增加49%(危险比[HR]  1.49,95%  置信区间[CI] 1.35至1.64)
肥胖男性-(BMI:≥30)患病风险增加一倍以上(217%)(HR 2.17,95%CI 1.82至2.59)
健康体重男性(BMI 22.5-24.9)–风险增加17%(HR 1.17,95%CI 1.09至1.26)
健康的体重男人的结果有些令人惊讶。尽管BMI处于健康体重范围的最高值(18-24.9)之间,但其BMI在22.5至24.9之间,以前并未被视为肝病的重要危险因素。
 
诊断患有严重肝病的风险
在随访期间,在16,451名男性中诊断出2型糖尿病。
 
与2型糖尿病和BMI为18.5至22.5的男性相比,在所有BMI类别中,发生严重肝病的风险均增加:
 
体重不足的男性(BMI低于18.5)–风险的四倍(429%)(HR 4.29,95%CI 3.17至5.81)
体重正常的男性(BMI 22.5-24.9)–风险增加三倍以上(350%)(HR 3.50,95%CI 2.85至4.30)
超重男性-风险增加了两倍多(325%)(HR 3.25,95%CI 2.59至14.08)
肥胖男性-风险增加了三倍多(328%)(HR 3.28,95%CI 2.27至4.74)
肝癌
肝癌的风险增加与BMI升高有关,但这仅适用于超重和肥胖的男性。 
 
超重男性(BMI 25-30)–风险增加57%(HR 1.57 95%CI 1.01至2.45)
肥胖男性(BMI大于30)–风险增加三倍以上(359%)(HR 3.59,95%CI 1.85至6.99)
 
研究人员得出的结论是:“青春期晚期男性的BMI较高与将来发生包括肝脏癌在内的严重肝病的风险增加有关。
 
随访期间T2DM(2型糖尿病)的发生与严重肝病的风险进一步增加有关,而与基线BMI无关。”
 
 
这项队列研究旨在评估青春期后期的高BMI是否与以后生命中发生严重肝病和肝癌的风险增加相关。
 
研究人员通常发现,较高的BMI与严重肝病(包括肝癌)风险增加相关。
 
不管研究开始时的BMI如何,在随访过程中诊断出2型糖尿病与严重肝病的风险进一步增加有关。
 
这项研究包括非常大的人口,并已使用可靠的数据来源进行医学诊断和死亡原因。
 
但是有一些限制要解决:
 
像这样的研究不能证明青春晚期的BMI升高是严重肝病的原因-它只能作为一个可能的解释。
 
研究人员针对基线时测得的各种健康和生活方式因素调整了分析。但是这些事情(例如心血管健康)在生活中可能并不一致。还有许多可能的促成因素,例如饮酒,吸烟和饮食,这些因素没有被认为会产生影响。
 
BMI仅在研究开始时进行测量。这很可能在后续期间有所不同。
 
链接也不是完全线性的–也就是说,没有一致的模式会随着结果中BMI的增加而增加风险。这意味着这种关系还不完全清楚,进一步增加了其他因素影响的可能性。
 
这项研究涉及应征入伍的男子的特定人口样本。我们不知道免税人群(例如患有疾病或残疾的男人),妇女或其他国家和文化人群的结果。也就是说,从我们对肥胖与肝病之间联系的了解中,如果女性没有与男性一样的风险,那将是令人惊讶的。
 
超重或肥胖是许多健康状况的已知风险因素。虽然这项研究无法证明这是造成严重肝病风险增加的原因,但结果与先前的研究相符。
 
成都男科医院专家提醒大家,保持健康的体重将有助于减少许多严重疾病的风险,包括2型糖尿病,  高血压和几种癌症。